Une famille désespérée qui a été contrainte de faire appel d’une décision concernant le soutien aux frais de maison de retraite a finalement gagné sa bataille et récupéré 90 000 £.
Alan Royle, 87 ans, souffrait d’une grave maladie de Parkinson et de démence avant son décès en 2021. Avec ses frais de maison de retraite atteignant environ 5 000 £ par semaine, la famille a demandé au NHS Continuing Healthcare (CHC) de l’aider à couvrir les coûts, mais a d’abord été refusée. le soutien.
NHS CHC est un ensemble de soins entièrement financés que certaines personnes ont le droit de recevoir en raison d’un handicap, d’un accident ou d’une maladie.
Il est disponible en Angleterre et au Pays de Galles pour les personnes ayant des besoins complexes, intenses ou imprévisibles et peut être dispensé dans une maison de retraite, dans un hôpital ou au domicile de la personne. Ceux qui sont acceptés reçoivent des soins entièrement financés par le NHS.
Cependant, ce projet est notoirement difficile à obtenir, en raison de ses directives strictes.
Le fils de M. Royle, Ian Royle, 58 ans de Cheshire, a déclaré à Express.co.uk : « Au moment où nous avons engagé la procédure et que nous avons été refusés, c’était très décevant et j’étais assez furieux à ce sujet.
« Papa souffrait de la maladie de Parkinson et de démence et c’était assez grave. Il ne pouvait rien faire pour lui-même. Il dépendait totalement des gens de la maison de retraite pour tout faire à sa place.
« Il ne pouvait pas se nourrir, se doucher, quoi que ce soit de ce genre. Lui non plus pouvait à peine communiquer. Il ne pouvait plus nous parler.
Les personnes qui ont besoin de ce niveau de soutien sont généralement admises dans des maisons de retraite, qui disposent d’infirmières qualifiées sur place pour prodiguer des soins médicaux. Ces maisons sont également nettement plus chères que les maisons de retraite, même si leurs prix augmentent également rapidement.
Les coûts de la maison de retraite de M. Royle atteignant 5 000 £ par semaine et aucun signe de soutien du NHS CHC, il a été contraint de vendre la maison familiale pour payer les frais.
Mais après avoir fait appel de la décision, la famille a pu récupérer environ 90 000 £ de frais.
M. Royle a déclaré : « Finalement, nous y sommes arrivés. C’était une bataille. Il aurait dû bénéficier d’un CHC dès le début, lorsqu’il a emménagé dans la maison de retraite, c’est-à-dire en 2016 ou 2017.
« C’est un processus très difficile et en théorie, vous pouvez le faire vous-même, mais il est utile, comme nous l’avons constaté, d’avoir un avocat parmi nous car il connaît les processus. Évidemment, même s’il faut payer pour cela, si vous réussissez, cela en vaut la peine.
L’équipe de Lisa Morgan chez Hugh James a réussi à récupérer 90 000 £ pour la famille. Mme Morgan, partenaire de l’équipe de recouvrement des frais de soins infirmiers, a déclaré : « Avec une population vieillissante et l’augmentation du coût des soins, les soins futurs sont une réelle préoccupation pour des milliers de personnes.
« Les statistiques récentes des analystes de la santé LaingBuisson montrent une forte augmentation des soins à travers le Royaume-Uni. Le coût des soins a augmenté de près de 10 pour cent au cours de l’année écoulée, certaines maisons de retraite atteignant 10 000 £ par mois. En conséquence, de nombreuses personnes prises en charge sont à court d’argent et doivent vendre leur maison pour en payer le prix.
Cependant, elle a poursuivi : « Ce que beaucoup ignorent, c’est la disponibilité d’un soutien financier complet. Le NHS doit payer 100 pour cent des frais de soins d’une personne pour ceux dont les besoins relèvent du « santé », par opposition au « social ».
« Cet ensemble de soins entièrement financés est connu sous le nom de Soins de santé continus (CHC), qui sont fournis indépendamment de la richesse de l’individu.
« Le NHS CHC est une source de financement vitale pour de nombreuses familles à travers le Royaume-Uni qui ont besoin de soins de longue durée du NHS. Malheureusement, malgré le vieillissement de la population, les chiffres du NHS England montrent que le nombre de personnes éligibles au financement a chuté de 20 % depuis 2015.
« Un manque de connaissance du programme de financement, associé à des lignes directrices souvent oubliées ou appliquées de manière trop restrictive, signifie qu’un nombre important de personnes qui devraient y être éligibles sont refusées par le NHS. »
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