La fosse est située sur mon oreille droite, elle est génétique et ma sœur aînée en a une aussi (Image : Zasha Whiteway-Wilkinson)
J’ai toujours eu un petit trou sur le côté de la tête, mais souvent les gens ne croient pas que je suis né avec. Pour choquer mes amis quand j’étais plus jeune, je mettais un piercing dedans pour prouver que ce n’était pas moi-même.
Ceux-ci sont connus sous le nom de fosses pré-auriculaires ou sinus pilonidal. À part ma sœur, je n’ai jamais rencontré personne d’autre en possédant un.
Cependant, Medical News Today rapporte que les fosses pré-auriculaires sont une « irrégularité courante à la naissance signalée pour la première fois en 1864 ».
Je n’en ai qu’un, mais certaines personnes peuvent en avoir plus. Il est si petit que vous ne le remarqueriez pas à moins que je ne vous le signale.
Sur les photos de cet article, vous pouvez voir la mienne située sur la crête au-dessus du conduit auditif, près de la joue. Si vous ne saviez pas ce que vous regardiez, cela pourrait être confondu avec un piercing ou un grain de beauté.
Les effets de ces fosses varient considérablement selon les individus, mais en général, ils sont inoffensifs et ne sont pas préoccupants. Cependant, la fosse peut indiquer un état beaucoup plus grave.
Alors, qu’est-ce qu’une « fosse pré-auriculaire » exactement et quelle est leur fréquence ?
Le profil latéral du visage d’une personne – l’oreille présente une fosse pré-auriculaire (Image : Zasha Whiteway-Wilkinson)
Les professionnels de la santé repèrent généralement ces fosses lors des examens de routine des nouveau-nés. Ils peuvent apparaître sur une ou sur les deux oreilles, et il peut y en avoir plusieurs, rapporte Gloucestershire Live.
Cependant, il est plus courant de trouver une fosse dans une seule oreille.
Le trou est lié à un conduit sinusal qui ne devrait pas exister, passant sous la peau avec un trajet qui peut être court ou complexe. Les fosses pré-auriculaires sont différentes des acrochordons pré-auriculaires, qui sont des bosses cutanées inoffensives.
En 2019, des recherches menées par l’American Academy of Family Physicians (AAFP) ont révélé que les lésions cutanées pré-auriculaires, y compris les piqûres et les acrochordons, affectent entre cinq et 10 bébés pour 1 000 naissances vivantes.
Généralement, ces trous sont des anomalies mineures qui n’entraînent pas de complications graves. Cependant, certaines personnes peuvent développer une infection au niveau de la fosse et du sinus.
Parfois, un abcès peut se former au niveau de la fosse. Les infections récurrentes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Dans de rares cas, une fosse pré-auriculaire peut être le symptôme d’une autre affection, telle que le syndrome de Beckwith-Wiedemann ou le syndrome branchio-oto-rénal. Le syndrome de Beckwith-Wiedemann est un syndrome de prolifération affectant diverses parties du corps.
Le syndrome branchio-oto-rénal est une maladie génétique provoquant des anomalies tissulaires au niveau des oreilles, du cou et des reins. D’autres noms incluent fissure pré-auriculaire et sinus pré-auriculaire.
Pourquoi certaines personnes en ont-elles ?
Le profil latéral du visage d’une personne – l’oreille présente une fosse pré-auriculaire (Image : Zasha Whiteway-Wilkinson)
Des fosses pré-auriculaires se forment au cours du développement dans l’utérus. Ils résultent probablement d’une fusion imparfaite du pavillon d’oreille, la partie visible de l’oreille.
L’oreillette se forme au cours de la sixième semaine de gestation. Les fosses peuvent être héritées, ce qui signifie qu’elles peuvent être gérées par des familles.
Cette pathologie peut également survenir de manière sporadique et pour des raisons inconnues. Si cela affecte les deux oreilles, il s’agit probablement d’une irrégularité génétique.
Selon l’AAFP, jusqu’à 1 pour cent des bébés présentent des lésions cutanées pré-auriculaires, bien que l’incidence varie. Dans certaines régions d’Afrique, ce taux atteint 10 pour cent.
Quels sont les risques et dois-je consulter un médecin ?
Les fosses pré-auriculaires ne causent généralement pas de problèmes graves. Le principal risque est l’infection et le développement de kystes, qui peuvent entraîner :
- Fièvre;
- Drainage du liquide du trou ;
- Douleur;
- Rougeur;
- Gonflement;
- Un abcès peut se former dans une fosse pré-auriculaire infectée. Un abcès est une petite masse douloureuse qui contient du pus.
Une étude portant sur de jeunes hommes adultes présentant des fosses pré-auriculaires a révélé qu’environ 25 % d’entre eux développaient des symptômes à l’âge adulte, les écoulements sinusaux récurrents étant les plus courants.
Les personnes présentant une ou plusieurs fosses pré-auriculaires devront probablement consulter un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Ces médecins se spécialisent dans des affections telles que les fosses pré-auriculaires.
À moins qu’une infection ne se développe, une fosse pré-auriculaire ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, toute personne présentant des symptômes d’infection doit consulter immédiatement un médecin.
Compte tenu de la proximité de cette infection avec le cerveau, une intervention médicale rapide est cruciale pour prévenir les complications. En règle générale, un traitement antibiotique est nécessaire pour éliminer l’infection.
Si un abcès se forme et résiste aux antibiotiques, un médecin devra peut-être procéder à une aspiration à l’aiguille pour drainer le pus. Les bactéries présentes dans le pus peuvent également être examinées pour voir si d’autres antibiotiques seraient plus efficaces.
Si l’aspiration à l’aiguille échoue, il faudra peut-être pratiquer une incision dans l’abcès pour le drainer.
Des infections répétées peuvent nécessiter l’ablation chirurgicale de la fosse et du tractus sinusal qui le connecte. Ce type de chirurgie nécessite une anesthésie générale et se déroule en ambulatoire et dure jusqu’à une heure.
Après l’opération, le médecin fournira des conseils sur la gestion de la douleur, la prévention des infections et d’autres aspects du suivi.
Le rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines. Le chirurgien attend généralement que le site soit exempt d’infection et de gonflement avant d’effectuer la procédure.
En été, une fosse pré-auriculaire, ou un trou devant l’oreille supérieure, est une anomalie congénitale assez courante. Dans de rares cas, cela pourrait indiquer la présence d’un syndrome.
Cependant, la plupart des cas ne sont pas préoccupants. Les individus présentant une ou plusieurs fosses pré-auriculaires sont généralement en bonne santé par ailleurs.
À moins qu’une infection ne se développe, le traitement ou l’ablation d’une fosse pré-auriculaire n’est pas nécessaire. Si une infection survient, un traitement antibiotique immédiat est nécessaire.
Les infections persistantes peuvent nécessiter l’ablation chirurgicale de la fosse et des voies de connexion.
