Selon une étude récente, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’ulcères gastroduodénaux risquent de subir des « dommages évitables » en raison de la prescription de médicaments courants comme le naproxène.
Cette étude suggère que le coût pour le NHS de la prescription de ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aux personnes présentant un risque de complications pourrait s’élever à 31 millions de livres sterling sur dix ans.
Les AINS, dont l’ibuprofène et le naproxène, sont fréquemment utilisés pour soulager les symptômes des maux de tête, des entorses, des règles douloureuses ou des douleurs chroniques comme l’arthrite. Ils se présentent sous diverses formes, notamment des comprimés, des gélules, des suppositoires, des crèmes, des gels et des injections.
Bien que de nombreuses personnes puissent utiliser ces médicaments en toute sécurité, certaines peuvent souffrir d’effets secondaires tels que des ulcères d’estomac, des maux de tête, des étourdissements et, dans de rares cas, des problèmes rénaux ou hépatiques, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Malgré cela, la pratique consistant à les prescrire aux personnes présentant un risque de complications est « encore courante », selon une étude publiée dans The BMJ.
L’étude s’est appuyée sur des données issues de recherches antérieures sur la sécurité des prescriptions en Angleterre, en se concentrant sur cinq groupes particulièrement sensibles aux effets secondaires des AINS
Ces groupes comprennent les personnes sous anticoagulants, celles souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’insuffisance rénale chronique, celles ayant des antécédents d’ulcères gastroduodénaux et les personnes de plus de 65 ans qui ne prenaient pas de médicaments pour supprimer la sécrétion d’acide gastrique, connus sous le nom de gastroprotection.
En se basant sur une modélisation économique, les chercheurs suggèrent que la « prescription problématique d’AINS » pourrait coûter au NHS England la somme astronomique de 31,4 millions de livres sterling sur une décennie et entraîner simultanément la perte d’années de bonne santé pour les patients. Ils ont découvert que l’impact le plus notable se produisait chez les patients sous anticoagulants, coûtant 25,4 millions de livres sterling, rapporte Gloucestershire Live.
Le scénario le plus courant concernait des personnes âgées sans gastroprotection, ce qui a entraîné des coûts atteignant 2,5 millions de livres sterling.
Les chercheurs ont observé : « Les AINS continuent d’être une source de dommages évitables et de coûts de santé dans ces cinq populations à haut risque, en particulier en induisant un événement aigu chez les personnes atteintes d’une maladie chronique et chez les personnes prenant des anticoagulants oraux. »
Il a été précisé que les prescriptions d’AINS en soins primaires ont connu une baisse d’environ 12 % entre 2017 et 2022.
En 2022, on a observé que le naproxène, un médicament qui combat le gonflement et la douleur des articulations et des muscles, constituait 69 % de toutes les prescriptions d’AINS. On a également observé une tendance à la hausse des prescriptions d’inhibiteurs de la COX-2, des médicaments spécialement conçus pour gérer les douleurs liées à l’arthrite, bien que les prescriptions d’AINS pour les personnes présentant des risques cardiaques aient connu une diminution tout au long de l’année, comme le montre l’étude.
Abordant la question, un porte-parole du NHS a affirmé : « Les prescripteurs ont pris des mesures pour réduire la prescription d’AINS par le NHS en Angleterre et ce chiffre a diminué de plus d’un sur dix, sur une période de cinq ans. La stratégie soutenue au niveau national est désormais axée sur l’optimisation de l’utilisation des médicaments dans le NHS, notamment la réduction de l’utilisation de médicaments potentiellement addictifs tels que les opioïdes et les somnifères. »
« Il reste encore beaucoup à faire, il est donc essentiel que les patients et les professionnels de santé discutent de la poursuite, de la réduction ou de l’arrêt de la prise d’un médicament et envisagent des alternatives non pharmaceutiques qui pourraient être plus bénéfiques pour garantir que la prescription est appropriée et utilise au mieux l’argent des contribuables. »
